Beitrittserklärung HTV - Heimat- und Volkstrachtenverein Salzweg eV

Beitrittserklärung
Heimat-und Volkstrachtenverein Salzweg e.V.
Abbuchungsauftrag
Ausfertigung
für HTV Salzweg
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Heimat- und Volkstrachtenverein Salzweg e.V. (HTV). Der
jährliche Betrag von 20.- € wird jährlich zum 01. März per Lastschrift eingezogen. Fällt das
Abbuchungsdatum auf ein Wochenende oder einen Feiertag verschiebt sich dieses auf den nächsten
Bankarbeitstag.
Beginn der Mitgliedschaft
01.01.20_____
SEPA –Lastschriftmandat:
Die Gläubiger-Identifikationsnummer des Vereins lautet: DE 88ZZZ00000625587
Mandatsreferenz:
Ich ermächtige (wir ermächtigen) den HTV Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom HTV auf mein (unser) Konto
gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoverbindung:
IBAN : ____________________________________
BIC:
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Kontoinhaber:
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Neues Mitglied:
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(Name/Vorname)
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(Straße)
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(PLZ/Ort)
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(Tel Nr.)
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(Geb.datum)
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(E-Mail für den Trachtenblattversand)
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(Unterschrift)
Sehr geehrtes Mitglied,
durch das neue Datenschutzgesetz ist eine Einwilligung zur Veröffentlichung personenbezogener
Daten notwendig.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mein Name, Vorname und Geburtsdatum im
Trachtenblatt des HTV veröffentlicht wird. Diese Einwilligung kann jederzeit wiederrufen werden.
O
einverstanden
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(Ort, Datum)
O
nicht einverstanden
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(Unterschrift)